有人報(bào)復(fù)性熬夜，不到兩三點(diǎn)絕不躺下，而有人想睡卻怎么都睡不著。

長(zhǎng)沙的陳奶奶就是如此。68歲的她雙眼血絲密布、神情憔悴、步履蹣跚，無(wú)比痛苦地向醫(yī)生傾訴：“我失眠已經(jīng)四五年了，剛開(kāi)始吃一兩顆安定能睡四五個(gè)小時(shí)，后來(lái)越來(lái)越嚴(yán)重，到現(xiàn)在，吃4顆都不管用了！”

(資料圖片)

接診的康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師劉漢良經(jīng)過(guò)問(wèn)診和體查，結(jié)合雙側(cè)運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位檢測(cè)對(duì)比后，考慮陳奶奶是左右大腦皮層興奮性失衡導(dǎo)致的重度睡眠障礙，建議她采用重復(fù)經(jīng)顱磁刺激進(jìn)行神經(jīng)調(diào)控、聯(lián)合高壓氧治療。

經(jīng)過(guò)一個(gè)月的治療，陳奶奶來(lái)院復(fù)查時(shí)，臉上露出了久違的笑容。她表示，如今，她失眠狀態(tài)有了顯著緩解，現(xiàn)在晚上只需要吃1粒安定就可以睡著，并且能夠睡足5—6個(gè)小時(shí)！

“這個(gè)經(jīng)顱磁治療呀，真神了！”陳奶奶豎起大拇指。

失眠是臨床常見(jiàn)的睡眠障礙，發(fā)病率高，以老年人更為常見(jiàn)。

雖然大多數(shù)人都知道失眠的危害，但因缺乏對(duì)睡眠醫(yī)學(xué)的正確認(rèn)識(shí)，把原先單純的失眠變得越來(lái)越復(fù)雜難治，導(dǎo)致睡眠問(wèn)題一直處于惡性的循環(huán)中，無(wú)法得到有效改善。這其中“睡不著就得吃安眠藥”是最常見(jiàn)的誤區(qū)之一。事實(shí)上，在全球治療失眠的指南中，藥物并非排在首位的治療方法，認(rèn)知行為治療是專(zhuān)家們公認(rèn)的首選。

劉漢良介紹，隨著對(duì)腦醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)的加深，經(jīng)顱磁刺激技術(shù)(TMS)、經(jīng)顱直流電刺激技術(shù)（tDCS）等無(wú)創(chuàng)性神經(jīng)調(diào)控技術(shù)已經(jīng)廣泛應(yīng)用。失眠、抑郁/焦慮、慢性疼痛、自主功能神經(jīng)障礙等難題有望得到更好解決。

重復(fù)經(jīng)顱磁刺激技術(shù)是一種能有效改善失眠且利于調(diào)節(jié)情緒的新型物理治療手段。作為失眠障礙的非藥物輔助治療手段，越來(lái)越多的研究與臨床應(yīng)用證據(jù)表明，重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療不僅對(duì)于提高原發(fā)性失眠患者的睡眠質(zhì)量有明顯療效，而且對(duì)于因抑郁焦慮、腦卒中、帕金森病等疾病產(chǎn)生的失眠也有一定的效果。重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療無(wú)須擔(dān)心用藥產(chǎn)生的成癮依賴及副作用，治療依從性較好，適用范圍廣。

劉漢良提醒，剛開(kāi)始使用重復(fù)經(jīng)顱磁刺激時(shí)，不建議立即停用助眠藥。要根據(jù)患者的療程和效果，逐漸減少助眠藥的用量，直至最后停用助眠藥。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況，采用重復(fù)經(jīng)顱磁刺激配合認(rèn)知行為心理治療、針灸、電針等其他手段綜合治療失眠，以取得更好的臨床效果。

瀟湘晨報(bào)記者梅玫 通訊員陳彥 宋甜

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