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家住益陽市安化縣的10歲女孩蕓蕓一個(gè)月前突發(fā)頭痛、嘔吐，送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)有“占位病變”，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)，經(jīng)過湖南省兒童醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的全力救治，蕓蕓成功接受手術(shù)，拆除了腦中的定時(shí)“炸彈”。專家提醒，兒童顱內(nèi)腫瘤發(fā)病在兒童腫瘤類疾病檢出率有所上升，如果孩子出現(xiàn)嘔吐、頭痛、視力障礙、癲癇、情緒問題等情況一定要及早就醫(yī)。

“醫(yī)生說孩子腦袋里長了瘤子，我一下人就懵了?！备赣H劉先生回憶，蕓蕓是一個(gè)愛笑、活潑的孩子，2月3日晚上，準(zhǔn)備睡覺的蕓蕓突然喊頭痛，還吐得厲害，連夜到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查?！搬t(yī)生讓我們趕緊帶孩子到省里的大醫(yī)院去治療?！甭爮牧酸t(yī)生的建議，蕓蕓從安化轉(zhuǎn)至省內(nèi)某三甲醫(yī)院，當(dāng)時(shí)蕓蕓已經(jīng)處于昏迷狀態(tài)，急診行腦室外引流術(shù)后，CTA檢查呈現(xiàn)鞍上大量畸形血管包僥及穿插在腫塊內(nèi)，遂聯(lián)系湖南省兒童醫(yī)院神經(jīng)外科主任劉景平教授，再轉(zhuǎn)至湖南省兒童醫(yī)院就診，經(jīng)兒童醫(yī)院MRI及DSA檢查，確定為鞍上區(qū)巨大且血運(yùn)非常豐富的腫瘤。

”腫瘤位于鞍上區(qū)，巨大血運(yùn)豐富，壓迫重要腦組織且導(dǎo)致腦積水，一旦發(fā)生腦危相隨時(shí)危及生命，手術(shù)切除腫瘤是唯一的治療辦法?！眲⒕捌礁嬖V患兒父親。

2月14日，在醫(yī)院神經(jīng)外科、麻醉手術(shù)科通力協(xié)作下，劉景平教授帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)成功在顯微鏡下“拆彈”。劉景平表示，手術(shù)中可見大量的血管像蚯蚓一樣包繞腫瘤，腫瘤組織完全包繞右側(cè)視神經(jīng)及右側(cè)大腦前動脈A1，A2段，血供異常豐富。

“要完整的剝離腫瘤，還要避免損傷孩子的血管和神經(jīng)，這對施術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)和要求都非常高?！眲⒕捌酵ㄟ^顯微鏡一點(diǎn)一點(diǎn)分離腫瘤與視神經(jīng)及頸內(nèi)動脈之間粘連，分塊切除腫瘤，保留了血管和神經(jīng)，歷時(shí)10個(gè)小時(shí)，在保證患兒血壓平穩(wěn)的情況下，成功完整地切除了6×4×3cm的鞍區(qū)巨大腫瘤。術(shù)后蕓蕓在重癥監(jiān)護(hù)室得到了24小時(shí)特醫(yī)特護(hù)的對癥支持治療，密切監(jiān)測呼吸、心率、血壓、尿量等生命體征。目前，蕓蕓已轉(zhuǎn)危為安，能自行下地行走。蕓蕓的病理診斷為惡性混合性生殖細(xì)胞瘤，劉景平表示，蕓蕓接下來要繼續(xù)進(jìn)行規(guī)范的放化療治療，降低腫瘤復(fù)發(fā)的可能。

近年來，隨著醫(yī)學(xué)和檢測方法的進(jìn)步，顱內(nèi)腫瘤作為一種神經(jīng)外科的常見疾病，在兒童中的檢出率不斷上升。根據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，小兒顱內(nèi)腫瘤發(fā)病率在兒童腫瘤類疾病中僅次于白血病，排名第二。由于兒童年齡小，往往不能自主、清楚地表達(dá)身體的不適，僅以食欲減退、不愿意久站或者肢體活動障礙為首發(fā)癥狀，當(dāng)孩子出現(xiàn)明顯的臨床表現(xiàn)時(shí)，顱內(nèi)腫瘤已得到充分生長，壓迫癥狀也比較重，錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)期。

劉景平提醒，在日常生活中，家長要多關(guān)注孩子的身體和心理變化，如果孩子出現(xiàn)嘔吐、頭痛、頭顱增大、視力障礙、復(fù)視、癲癇、生長發(fā)育異常、多飲多尿、情緒問題等情況，一定要及早就醫(yī)。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療對腫瘤防治至關(guān)重要。

瀟湘晨報(bào)記者夏盛 通訊員姚家琦 陳小燕 文海韜

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