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長(zhǎng)沙市36歲的小剛（化名）身高170厘米，體重210斤，患有高血壓、糖尿病。3年來，小剛一直服用藥物降壓降糖，可就是效果不理想，血壓、血糖忽高忽低，嚴(yán)重影響健康。近日，小剛在湖南省第二人民醫(yī)院微創(chuàng)外科接受了微創(chuàng)代謝減重手術(shù)，術(shù)后五天即達(dá)出院標(biāo)準(zhǔn)，體重也減輕了16斤，血壓、血糖逐步下降，目前已停止服用藥物。

隨著社會(huì)的進(jìn)步，人民生活水平的提高、生活方式的變化，肥胖、高血壓、糖尿病發(fā)病逐漸增多，已成為社會(huì)公共衛(wèi)生問題。根據(jù)中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)發(fā)布的《中國(guó)居民膳食指南（2022）》報(bào)告顯示，我國(guó)人民營(yíng)養(yǎng)狀況明顯改善，但身體活動(dòng)量逐年下降，有半數(shù)成年居民超重或肥胖，而肥胖是心血管疾病、糖尿病等慢性病的重要危險(xiǎn)因素。

湖南省第二人民醫(yī)院微創(chuàng)外科主任何恒正教授介紹，在臨床上，體重指數(shù)（BMI）≥32.5的肥胖患者就具有減重手術(shù)指征。近年，何恒正教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)聯(lián)合消化內(nèi)科、營(yíng)養(yǎng)科、呼吸內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科、內(nèi)分泌科、放射科、麻醉手術(shù)科、護(hù)理團(tuán)隊(duì)、健康管理師等多學(xué)科領(lǐng)域?qū)＜遥瑸樘悄虿?、高血壓、肥胖癥患者進(jìn)行專業(yè)的圍手術(shù)期評(píng)估和管理，為眾多患者實(shí)施了微創(chuàng)代謝減重手術(shù)治療，取得顯著效果，無一例并發(fā)癥發(fā)生。

代謝減重手術(shù)適應(yīng)癥及手術(shù)方式的選擇有著嚴(yán)格的要求，中、重度肥胖的患者（BMI≥32）如不清楚自己是否適合手術(shù)治療，可以到醫(yī)院就診咨詢。何恒正教授解釋，經(jīng)過行業(yè)內(nèi)多年的臨床研究和實(shí)踐觀察，微創(chuàng)代謝減重手術(shù)具有手術(shù)創(chuàng)傷小、安全性高、術(shù)后恢復(fù)快、減重效果好的特點(diǎn)，在國(guó)內(nèi)外被廣泛應(yīng)用。

代謝減重手術(shù)雖然有著良好的減重、降壓、降糖效果，但也有著嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)癥。何恒正教授表示，體重指數(shù)≥37.5 ，無合并癥或無嚴(yán)重相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)的患者，可行減重手術(shù)；體重指數(shù)≥32.5，確認(rèn)出現(xiàn)與單純脂肪過剩相關(guān)的代謝紊亂綜合征：如2型糖尿病、高血壓、高脂血癥、阻塞性睡眠呼吸暫停、脂肪肝、胃食管反流病、支氣管哮喘、尿失禁、關(guān)節(jié)炎或嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的情況，可行減重手術(shù)治療；體重指數(shù)27～32，合并2型糖尿病或代謝綜合征的患者，經(jīng)飲食及鍛煉效果不明顯，可行減重手術(shù)；年齡在16至65歲的患者，可行減重手術(shù)治療。

肥胖癥患者通過接受代謝減重手術(shù)后，體重可減至正常水平。伴隨著體重的下降，血糖、血壓、血脂、呼吸暫停綜合征、多囊卵巢等代謝疾病，都可得到良好的控制和改善甚至治愈，提高患者生活質(zhì)量，延長(zhǎng)預(yù)期壽命。

通訊員劉莉 瀟湘晨報(bào)記者任彎灣

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