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腰椎間盤突出并腰椎椎管狹窄會(huì)嚴(yán)重影響腰椎疾病患者生活質(zhì)量，并造成巨大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而針對(duì)腰椎椎管狹窄，傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)因創(chuàng)傷大、恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)、并發(fā)癥較多等缺陷，無(wú)法被大多數(shù)患者及家屬所接受。近日，長(zhǎng)沙泰和醫(yī)院骨科中心脊柱外科留英博士王文軍教授率團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)用UBE（Unilateral Biportal Endoscopy Technique，單側(cè)雙通道內(nèi)鏡技術(shù)）鏡下融合技術(shù)成功為一名嚴(yán)重椎管狹窄病人解決了煩人的腰部劇痛。69歲的王阿姨（化名）反復(fù)腰痛已4年有余，伴左下肢脹痛麻木2月余，曾在多家醫(yī)院保守治療效果欠佳，均被告知需行腰椎融合手術(shù)才能解決問(wèn)題。但傳統(tǒng)開(kāi)放融合術(shù)式創(chuàng)傷大、恢復(fù)緩慢，只能望而卻步。近日，王阿姨感覺(jué)癥狀進(jìn)一步加重，難以忍受，走路都是一瘸一拐的，嚴(yán)重影響了日常生活與工作，迫不得已，聽(tīng)聞長(zhǎng)沙泰和醫(yī)院脊柱外科有微創(chuàng)手術(shù)，特來(lái)就診。

該院脊柱外科首席專家王文軍教授仔細(xì)查體及閱片后，確診她為腰椎管嚴(yán)重狹窄，且已嚴(yán)重壓迫神經(jīng)。王文軍教授驚訝地說(shuō):“您是真能忍，這么嚴(yán)重的神經(jīng)壓迫居然能忍著不做手術(shù)?！笨紤]到患者的腰椎管嚴(yán)重狹窄壓迫神經(jīng)，長(zhǎng)期保守治療效果欠佳。王文軍教授認(rèn)為，只有行腰椎減壓固定融合術(shù)才能解除患者的癥狀。手術(shù)既要解決目前的神經(jīng)壓迫問(wèn)題，又要保證長(zhǎng)期的脊柱穩(wěn)定性。經(jīng)過(guò)綜合分析患者情況，王文軍教授團(tuán)隊(duì)決定為其行新型脊柱微創(chuàng)治療方案——UBE技術(shù)鏡下減壓經(jīng)椎間孔腰椎間融合聯(lián)合經(jīng)皮置釘固定術(shù)。

UBE技術(shù)（Unilateral Biportal Endoscopy Technique，單側(cè)雙通道內(nèi)鏡技術(shù)）是近年新出現(xiàn)的一種脊柱微創(chuàng)技術(shù)。與傳統(tǒng)開(kāi)放性腰椎減壓手術(shù)相比，該技術(shù)具有損傷小，恢復(fù)快、痛苦少、并發(fā)癥發(fā)生率低等特點(diǎn)，而對(duì)于傳統(tǒng)單通道孔鏡手術(shù)，UBE手術(shù)通過(guò)不同的觀察通道及操作通道，具有視野廣、減壓范圍大等優(yōu)點(diǎn)，將雙方優(yōu)勢(shì)整合的同時(shí)可以微創(chuàng)置入椎弓根螺釘及脊柱融合器完成脊柱融合。它主要用于腰椎減壓及融合術(shù)，同時(shí)也適用于腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、退變性腰椎滑脫癥、頸椎病等頸椎、胸椎、腰椎的退變性疾病。該技術(shù)對(duì)主刀醫(yī)生的技術(shù)要求很高，技術(shù)流程也較復(fù)雜。但王文軍教授團(tuán)隊(duì)為了幫助患者早日康復(fù)，認(rèn)為一切都值得追求。術(shù)前，醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為患者設(shè)計(jì)了周密的手術(shù)方案，并進(jìn)行了充分的術(shù)前準(zhǔn)備。在麻醉科和手術(shù)室的通力合作下，由王文軍教授主刀，周愛(ài)霞副主任醫(yī)師一助。術(shù)中，治療團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)定位，在內(nèi)鏡輔助下，完成各項(xiàng)操作流程。手術(shù)全程微創(chuàng)，術(shù)中剝離少、出血少、視野更加清晰，更加安全，皮膚表面切口僅留下了4個(gè)小孔。術(shù)后，王阿姨恢復(fù)順利，疼痛癥狀明顯緩解，第二天即可佩戴支具下床活動(dòng)，目前已康復(fù)出院。王文軍教授表示，腰椎管狹窄癥其實(shí)是可以預(yù)防的，平時(shí)要盡量避免久坐、彎腰、勞累、負(fù)重等行為，注意腰部鍛煉，加強(qiáng)核心肌群的肌肉力量。長(zhǎng)期處于座位或者彎腰工作的人，應(yīng)該定期改變姿勢(shì)體位、活動(dòng)腰部。在勞作時(shí)，要注意正確用腰，避免腰部突然發(fā)力，搬抬重物時(shí)應(yīng)先下蹲。床要軟硬適中，避免床過(guò)硬或過(guò)軟，保證腰肌能夠得到充分休息，避免腰肌受到風(fēng)寒侵襲。通訊員李熙陽(yáng) 資慧香 劉俊毅 王謙

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