近日，一名湖南岳陽(yáng)的六旬男子突發(fā)腹主動(dòng)脈瘤破裂出血，出血量超出人體失血的極限，生命垂危！湖南省人民醫(yī)院介入血管外科團(tuán)隊(duì)采用介入治療快速止血，將他從死亡邊緣拉回。

湖南岳陽(yáng)60歲的鄧先生患高血壓十余年，近日出現(xiàn)腹部脹痛，以為是消化不好。2023年4月11日上午，他腹痛愈發(fā)劇烈，上廁所時(shí)摔倒在地。家人發(fā)現(xiàn)時(shí)，他已經(jīng)兩眼翻白、不省人事。被緊急送往附近醫(yī)院后，診斷為“腹主動(dòng)脈瘤破裂出血”。醫(yī)生告知家屬：病情十分兇險(xiǎn)，建議轉(zhuǎn)往長(zhǎng)沙救治。

△腹主動(dòng)脈瘤破裂出血示意圖

(相關(guān)資料圖)

當(dāng)晚，鄧先生通過急診綠色通道被送入湖南省人民醫(yī)院介入血管外科二病區(qū)。抵達(dá)出血中心監(jiān)護(hù)室時(shí)，他已經(jīng)神志喪失，全身皮膚顏色蒼白，心率高達(dá)140次/分，血壓低至80/40mmHg。醫(yī)生預(yù)計(jì)其出血量達(dá)1500ml左右，已經(jīng)超出人體失血的極限，出現(xiàn)嚴(yán)重的失血性休克。如不及時(shí)救治，必死無疑！一場(chǎng)爭(zhēng)分奪秒的生命保衛(wèi)戰(zhàn)隨即打響……

緊急完善CT血管成像檢查后，鄧先生被迅速送往介入復(fù)合手術(shù)部。在手術(shù)室、麻醉科、輸血科等多學(xué)科密切配合下，介入血管外二病區(qū)主任王慶、副主任醫(yī)師歐陽(yáng)尚為其緊急施行“腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)”。僅耗時(shí)40分鐘便成功栓塞止血，患者血壓明顯回升。

△介入血管外科二病區(qū)主任王慶、副主任醫(yī)師歐陽(yáng)尚等為患者緊急手術(shù)止血

術(shù)后，鄧先生被送回出血中心監(jiān)護(hù)室，在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心治療和護(hù)理下恢復(fù)順利，并于4月20日出院。

△患者術(shù)后生命體征恢復(fù)正常

“在高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、血管壁退化等因素作用下，腹主動(dòng)脈管壁局部強(qiáng)度變?nèi)?。就?huì)像吹氣球一樣，血管壁局部不斷脹大、變薄。當(dāng)擴(kuò)張超過50%，即成為腹主動(dòng)脈瘤”，歐陽(yáng)尚表示，腹主動(dòng)脈瘤就像體內(nèi)攜帶的“不定時(shí)炸彈”，一旦發(fā)生破裂，大量血液會(huì)在短時(shí)間內(nèi)噴涌而出，造成患者大出血甚至危及生命。

王慶指出，隨著人口老齡化及檢查手段的不斷更新，我國(guó)腹主動(dòng)脈瘤發(fā)病率呈逐年升高趨勢(shì)，高血壓患者、老年男性是此病的高危人群。腹主動(dòng)脈瘤破裂后的病死率高達(dá)30%～80%；如果不及時(shí)采取外科手術(shù)治療，病死率接近100%。近年來，湖南省人民醫(yī)院出血中心不斷優(yōu)化出血急救流程，為出血相關(guān)致命性疾病患者提供救命快速通道，成功挽救了無數(shù)出血患者的生命。

瀟湘晨報(bào)記者任彎灣 通訊員李蘭 胡琴 歐陽(yáng)尚

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